流鼻血主要有以下原因:
一是局部原因,如鼻黏膜干燥,这是比较常见的情况,通常是因为空气干燥、频繁挖鼻等不良习惯损伤了鼻黏膜,导致鼻黏膜下的血管破裂出血。还有鼻部外伤,比如受到撞击或者用力擤鼻等也会引起鼻出血。另外,鼻腔、鼻窦的炎症,像鼻窦炎会使鼻黏膜充血、肿胀,容易出现血管破裂而出血。鼻腔、鼻窦的肿瘤,如鼻咽癌等,也会导致鼻出血。
二是全身原因。首先是血液系统疾病,像血小板减少性紫癜,患者体内血小板减少,凝血功能出现异常,就容易流鼻血。高血压患者血压升高时,也可能导致鼻腔内的小血管破裂出血。还有长期服用某些药物,例如抗凝药,会影响凝血机制,增加流鼻血的风险。
流鼻血时可以采取以下治疗方法。
首先是压迫止血。身体坐直,头部稍向前倾,用手指捏紧两侧鼻翼,持续压迫5 - 10分钟,这样能利用压力阻止血液流出,大多数鼻出血可以通过这种简单的方法止住。
其次可以用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁和鼻翼两侧,使局部的血管收缩,减少出血。
如果是因鼻黏膜干燥引起的出血,可以使用鼻腔喷雾剂来保持鼻腔湿润,减轻出血情况。
如果出血比较严重,通过上述简单方法无法止血,可能需要去医院进行鼻腔填塞,医生会用凡士林纱条等材料填塞鼻腔来压迫止血。另外,对于因全身疾病引起鼻出血的情况,要同时治疗相应的疾病,比如高血压患者要控制血压,血液疾病患者要改善凝血功能等。
以下人群更容易出现流鼻血的情况。
一是儿童。他们的鼻腔黏膜比较娇嫩,而且可能会经常用手指抠鼻子,容易损伤鼻黏膜导致出血。而且儿童的鼻毛较少,对鼻腔的保护作用相对较弱。
二是老年人。老年人鼻黏膜的弹性和韧性变差,比较脆弱。并且老年人患高血压等心血管疾病的概率较高,血压波动时容易引起鼻腔血管破裂出血。